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10月28日发表于sciencetranslationalmedicine上的一篇论文揭示了其中的机制，和一种重新激活供体t细胞的简单治疗方法——使用碳酸氢钠，也就是小苏打。来源：sciencetranslationalmedicine高州市，是广东省茂名市辖下的一个县级市，置身富甲一方的南粤，却属贫困地区。高州市人民医院自上世纪90年代末启动改革，不拿政府一分钱补贴，进行药品改革和绩效改革。至2010年前后，该院患者的平均住院费用不到5000元，是国内三甲医院的一半；科主任最高年薪达到50万元；心血管外科等高难度手术国内一流，但价格大多不到大城市三甲医院的一半。甚至有患者称：“去高州医院做心脏手术，能省下一辆汽车的钱。”全国各地的患者慕名而来。“高州医院的医生一分钱药品回扣也没有拿”，“医改不需要补供方”——这是在“高州模式”的鼎盛时期，身为高州市人民医院院长的钟焕清最引人瞩目、也是招致诸多反对的观点。[2]newnovartismedicineadakveo®(crizanlizumab)approvedbyfdatoreducefrequencyofpaincrisesinindividualslivingwithsicklecelldisease.retrievednovember15,2019,fromhttp://www.globenewswire.com/news-release/2019/11/15/1948216/0/en/new-novartis-medicine-adakveo-crizanlizumab-approved-by-fda-to-reduce-frequency-of-pain-crises-in-individuals-living-with-sickle-cell-disease.html*声明：本文由入驻新浪医药新闻作者撰写，观点仅代表作者本人，不代表新浪医药新闻立场。

但3亿市值对于“拥挤”的多发性硬化症药物市场来说，远远算不上重磅级产品。本周内北京双鹭药业股份有限公司、广东东阳光药业有限公司、苏州第三制药厂有限责任公司、吉林四环制药有限公司4公司均有申报利伐沙班片仿制药上市，且均获得受理。至此，利伐沙班片按照新4类仿制申报的受理号达33个，涉及20家企业，竞争激烈，利伐沙班化合物专利于2020年到期。将雷扎沙班的氨基苯并异噁唑与杂环并合吡唑连接，合成了一类新的化合物，构效关系总结如下：（1）变换远端苯环上的叔胺基，二甲胺甲基和3-r-羟基四氢吡咯活性最强，体内抗凝作用也最强。（2）在近端苯环的邻位引入氟原子，比相应的化合物活性弱。（3）3-羟基四氢吡咯r构型活性比其s构型强3倍，体内抗凝活性也强于s构型。（4）吡唑环上的三氟甲基用甲基代替，活性降低。比格犬的药代动力学研究表明，以下化合物具有最好的性质，即bms740808。图12.bms740808化学结构